ТЕЛЕСНЮК К. П. Особливості травми хребта та спинного мозку у осіб старших вікових груп

Дисертація присвячена проблемі поліпшення надання допомоги та лікування хворих с хребетно-спинномозковою травмою у потерпілих середнього, похилого та старечого віку.Дисертація грунтуэться на результатах дослідження 151 спостереженнь хворими середнього, літнього та старечого віку з хребетно-спинномозковою травмою, що знаходилися на лікуванні в нейрохірургічних відділеннях Республіканської клінічної лікарні ім. М.А. Семашко м. Сімферополя з 1990 по 1999 р. та відділення нейрохірургії Київської обласної клінічної лікарні з 1995 по 1999 р.Вивчено особливості клініки, діагностики, лікування, а також механізми ХСМТ та прогностичні критерії для хворих у віці від 45 до 89 років з травмою хребта та СМ. Серед обстежених 96 хворих були середнього віку (45 - 59 років), 55 хворих були літнього (60 - 74 роки) і старечого (75 - 89 років) віку. Проведено порівняльний аналіз в залежності від причини, рівня травми, тяжкості неврологічних розладів, механізмів ушкодження, лікувально-діагностичної тактики та найближчих прогностичних критеріїв.Визначено, що хворі старших вікових груп з ушкодженнями хребта та СМ складають особливу групу потерпілих, у яких супутні захворювання, а також високачастота поєднаних ушкоджень призводять до зниження адаптивних функцій організму і сприяють виникненню ускладнень у гострому періоді травми. Показано, що ушкодження хребта та спинного мозку, що виникають на фоні дегенеративно-дистрофічних змін хребта та судинної патології призводять до грубих розладів функцій спинного мозку, навіть при незначних ушкодженнях хребетного стовпа.Визначено основні прогностичні критерії, що впливають на наслідки травми та відновлення функції спинного мозку в залежності від змін, виявлених при MРT дослідженні, механізмів травми, рівня ушкодження та клінічних проявів травми.Основні результати роботи знайшли застосування в нейрохірургічній практиці.