Жорж І. Н. Хірургічне лікування травматичного ушкодження серединного нерву на різних рівнях

Дисертація присвячена вдосконаленню діагностики та лікування при травматичному ушкодженні серединного нерва на різних рівнях. Матеріал роботи базується на вивчені клінічної картини і результатів хірургічного лікування 217 хворих з травматичними ушкодженнями серединного нерва на різних рівнях в залежності від характеру та термінів травми.Розроблено та впроваджено у практику лікувально-діагностичні алгоритми надання спеціалізованої допомоги хворим з травматичними ушкодженнями серединного нерву, які визначають чітку послідовність клінічної оцінки і інструментальних методів обстеження хворих з даною патологиєю. Визначено показання та протипоказання, терміни хірургічного лікування, проаналізовано результати оперативного лікування. При травматичному ушкодженні серединного нерва на рівні верхньої третини передпліччя, які супроводжуються ушкодженням його коротких м'язових гілок, доцільним є проведення реконструктивних операцій на нервовому стовбурі в поєднанні з коригуючими ортопедичними операціями.При травматичних ушкодженнях серединного нерва больовий синдром зустрічається у 53,0%, комплексний регіонарний больовий синдром - в 7,4%. Чим вище рівень ушкодження, тим частіше розвинається больовий синдром.Виявлено статично достовірний зв'язок залежності позитивних результатів хірургічного лікування та терміну з моменту травми. Довготривала післяопераційна електростимуляція забезпечує зниження інтенсивності больового синдрому на довгий час. Використання розроблених нами алгоритмів дозволяє добитися позитивного стану верхньої кінцівки в 91,0%.