Лисенко С. М. Дислокації мозку у хворих з гліомами супратенторіальної локалізації та їх значення при хірургічному лікуванні

Дисертація присвячена покращенню результатів хірургічного лікування хворих з гліомами супратенторіальної локалізації. Оптимізація методів діагностики, профілактики та лікування здійснювалась на основі прогнозування післяопераційних дислокаційних ускладнень. Встановлена частота дислокаційних ускладнень при хірургічному лікуванні хворих з гліомами півкуль великого мозку та визначена їх роль в структурі післяопераційної летальності. Визначена прогностична цінність окремих факторів та їх сполучень, що впливають на ризик розвитку післяопераційних дислокаційних ускладнень на перед-, інтра- та післяопераційному етапах. На основі клініко-статистичного прогнозування розроблені та впроваджені в нейроонкологічну практику клініко-діагностичні стандарти та алгоритми профілактичних та лікувальних заходів у хворих з гліомами супратенторіальної локалізації, які спрямовані на мінімізацію ризику виникнення дислокаційних ускладнень, спричинених розвитком набряку мозку, гемо- та ліквороциркуляторними порушеннями. Запропонована методика прогнозування післяопераційних дислокаційних ускладнень, що дозволяє визначити ризик їх виникнення, встановити покази та протипокази до хірургічного лікування хворих з гліомами супратенторіальної локалізації.Впровадження діагностичних та профілактичних алгоритмів, лікувальних стандартів, з урахуванням даних проведеного клініко-статистичного аналізу та прогнозування, дозволили мінімізувати ризик розвитку післяопераційних гемо-, ліквороциркуляторних ускладнень та пов'язаних з ними дислокаційних явищ, що покращило результати лікування хворих та дозволило знизити показники післяопераційної летальності за останні п'ять років - з 2000 по 2004 роки (2,1 %) порівняно з періодом з 1995 по 1999 роки (4,17 %) відповідно в 2,17 рази (р = 0,0006).