Куртєєв С. В. Клініка, діагностика, лікування збройово-вибухових поранень хребта і спинного мозку у проміжному та пізньому періодах

Дисертація присвячена проблемі покращення результатів хірургічного лікування хворих з наслідками та ускладненнями збройово-вибухових поранень хребта та спинного мозку у проміжному та пізньому періодах. Робота базується на аналізі 120 клінічних спостережень хворих з наслідками та ускладненнями збройово-вибухових поранень хребта та спинного мозку, які перебували на лікуванні у Сакському спеціалізованому спінальному санаторії ім. акад. М.Н. Бурденка та у відділенні відновної нейрохірургії Сакського центрального військового санаторію ім. М.І. Пирогова у 2000-2007 рр. Новизна дослідження полягає у розробці показань до диференційованих хірургічних втручань у хворих зі збройово-вибуховими пошкодженнями хребта та спинного мозку у проміжному і пізньому періодах у запропонованому комплексі лікування нейротрофічних ускладнень. За нашими даними, спостерігається покращення неврологічної симптоматики у 35,4% пацієнтів після оперативного лікування на хребті і спинному мозку, при консервативному лікуванні воно відзначається у 29,1%. В цілому, при відновному лікуванні 120 хворих з наслідками та ускладненнями збройово-вибухових поранень хребта і спинного мозку позитивний результат отримано у 30% потерпілих. Кращі результати відновлення функції спинного мозку спостерігалися у потерпілих з непроникаючими пораненнями хребта: при пошкодженні шийного відділу - у 2 (66,6%) пацієнтів, грудного - у 3 (20%), попереково-крижового - у 3 (99,9%). Реконструктивно-відновні операції на хребті та спинному мозку у проміжному і пізньому періодах ефективні при прогресуючій нестабільності хребта, больових синдромах, мієлопатіях, обумовлених компресійними чинниками.