Золотоверх О. М. Дiагностика та хiрургiчне лiкування мiжхребцевих гриж грудного вiддiлу хребта

З метою підвищення ефективності діагностики та покращення результатів хірургічного лікування гриж міжхребцевих дисків (МХД) грудного відділу хребта (ГВХ) вивчено клінічні прояви компресії спинного мозку (СМ) і його корінців в залежності від розміру та розташування гриж; проаналізовано інформативність нейровізуалізуючих методів дослідження: КТ, МРТ, мієлографії, дискографії, визначено їх роль при виборі оперативної тактики; розроблено алгоритм діагностики при дискогенній патології ГВХ. На підставі зіставлення найближчих та віддалених результатів хірургічного та консервативного лікування оптимізовано показання до оперативного лікування хворих з грижами МХД ГВХ. Удосконалено техніку хірургічних втручань, спрямованих на декомпресію СМ і його корінців в ГВХ і стабілізацію хребта. Розроблено алгоритм хірургічного лікування хворих з грижами МХД ГВХ. Обгрунтований вибір найбільш раціонального способу хірургічного лікування в залежності від розмірів, консистенції та просторового розташування гриж МХД ГВХ.Проаналізовані результати хірургічного лікування хворих в залежності від обраної оперативної тактики. Вивчені найближчі та віддалені результати хірургічного лікування хворих з дискогенною патологією ГВХ, оцінено якість їх життя. Хірургічне лікування гриж МХД ГВХ в порівнянні з консервативним дозволило достовірно знизити вираженість функціонального дефіциту - з 38 до 8% (р<0,05), збільшити кількість хворих з слабо вираженим функціональним дефіцитом - з 7 до 42% (р<0,01) і легким функціональним дефіцитом - до 28%. Повністю усунути функціональний дефіцит вдалося у 7% пацієнтів.