Аббасзаде Е. З. Внутрішньомозкові і внутрішньошлуночкові крововиливи в результаті розриву аневризм переднього півкільця артеріального кола головного мозку (клініка, діагностика, лікування).

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0411U005698

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.05 - Нейрохірургія

13-09-2011

Спеціалізована вчена рада

Д 26.557.01

Державна Установа "Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова Національної академії медичних наук України"

Анотація

Проаналізовано результати хірургічного лікування 211 хворих з внутрішньомозковими гематомами (ВМГ) та внутрішньошлуночковими крововиливами (ВШК) внаслідок розриву аневризм переднього півкільця артеріального кола головного мозку, яких лікували в ДУ "Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМН України" в період з 2006 по 2010 рр. Чоловіків було 127 (60,2%), жінок - 84 (39,8%). Вік хворих від 12 до 72 років, в середньому 46,6 років.Хворі розподілені на 2 групи в залежності від анатомічного варіанту крововиливу:1) ВМГ - у 136 (64,5%) спостережень, 2) ВШК - у 75 (35,5%): у 56 (74,7%) з них - внаслідок прориву ВМГ у шлуночкову систему, у 19 (25,3%) діагностований тільки ВШК. Стан 143 (68%) пацієнтів при госпіталізації відповідав III-V ст. тяжкості за шкалою Hunt-Hess. У 21% хворих з ВМГ і 40% з ВШК виник повторний крововилив. Тяжкість стану хворих з ВМГ залежала від об'єму та локалізації гематоми, ступеня дислокації мозку; пацієнтів з ВШК і ВМГ і ВШК - з ступенем поширення крові по шлуночках мозку.Досліджена локалізація гематоми в залежності від напрямку дна аневризми. Вивчена ефективність базального та вентрикулярного фібринолізу у хворих з масивним субарахноїдальним крововиливом і ВШК.Завдяки застосуванню диференційованої лікувальної тактики вдалося знизити летальність хворих з 30-41% у 2006-2007 р. до 17-18% - у 2009-2010 рр. Частка хороших і задовільних результатів лікування збільшилася з 31-54% до 60-68% відповідно.

Файли

Схожі дисертації