Тончев М. Д. Клініка, діагностика, хірургічне лікування неврином та нейрофібром периферійних нервів

Дисертаційне дослідження присвячене вивченню особливостей клінічного перебігу пухлин периферійних нервів, оцінці інформативності інструментальних методів діагностики та ефективності різних способів хірургічного лікування у 112 хворих з невриномами та нейрофібромами периферійних нервів, яких лікували у різних нейрохірургічних відділеннях України в період з 1976 по 2009 р. Невриноми виявлені у 60 (73%) пацієнтів, нейрофіброми - у 29 (97%).Серед хворих з пухлинами периферійних нервів переважають особи віком від 22 до 60 років; вік пацієнтів з невриномами в середньому 45±16 років, з нейрофібромами - 42±12 років. Серед хворих з невриномами та нейрофібромами значно переважали жінки; більш часто виявляли лівобічне пухлинне ураження нервової системи. Основними ознаками захворювання є загальні симптоми: наявність новоутворення в проекції ураженого периферійного нерва і біль та симптоми, зумовлені порушенням провідності нервового стовбура. Використання нейровізуалізації дозволяє диференціювати пухлину нерва від новоутворень оточуючих м'яких тканин, чітко визначити її локалізацію, взаємовідношення з оточуючими тканинами. Електронейроміографія дозволяє визначити ступінь порушення провідності нервового стовбура, а також виділити та зберегти інтактні пучки під час операції. Основним методом лікування неврином і нейрофібром периферійних нервів є хірургічний. Найбільш ефективним є спосіб видалення доброякісних пухлин периферійних нервів за Цимбалюком В.І., який дозволяє зберегти інтактні волокна периферійних нервів.