Розуменко А. В. Хірургічне лікування внутрішньомозкових пухлин півкуль великого мозку з використанням нейронавігації

Дисертація присвячена покращанню результатів комбінованого лікування хворих із злоякісними гліальними пухлинами головного мозку супратенторіальної локалізації. Оптимізація лікування здійснювалася шляхом підвищення ступеня радикальності хірургічних втручань та широкого застосування в післяопераційному періоді методів антибластичної хіміопроменевої терапії.Проведене клініко-статистичне співставлення результатів комбінованого лікування залежно від ступеня радикальності видалення пухлини в групах променевої (115 спостережень) та хіміопроменевої (267 спостережень) терапії, оцінено вплив радикальності втручання на показники загальної та безрецидивної виживаності. Результати аналізу та систематизації отриманих даних дали можливість визначити критерії відбору хворих із злоякісними гліальними пухлинами головного мозку для комбінованого лікування з урахуванням основних прогностичних чинників та їх прогностичної цінності, і показали, що визначальним фактором, що має достовірний вплив на показники виживаності, є радикальність хірургічного втручання. Показано, що ефективність комбінованого лікування при застосуванні хіміопроменевої терапії пов'язана також з гістологічним субтипом пухлини та віком хворих. Обґрунтовано диференційований підхід до призначення хіміопроменевої терапії при злоякісних гліальних пухлинах головного мозку залежно від гістологічного субтипу гліоми з метою визначення найбільш ефективного хіміопрепарату або режиму його застосування. Вивчено лікувальний патоморфоз при променевому та хіміопроменевому лікуванні, здійснена клініко-морфологічна оцінка ефективності різних хіміопрепаратів залежно від гістологічного субтипу злоякісних гліальних пухлин головного мозку