Готін О. С. Диференційоване лікування травматичних внутрішньомозкових крововиливів

Дисертаційна робота присвячена покращенню результатів лікування хворих з травматичними внутрішньомозковими крововиливами шляхом розробки диференційованого вибору методів лікування травматичних внутрішньомозкових крововиливів в залежності від конкретної клінічної ситуації на основі клінічного обґрунтування та розробка критеріїв диференційного вибору. Визначено покази до диференційованого лікування травматичних внутрішньомозкових крововиливів. Проаналізовано найближчі результати аспіраційного лікування хворих з травматичними внутрішньомозковими крововиливами методом локального фібриноліза у порівнянні з традиційним хірургічним та консервативним лікуванням, що дозволило зменшити операційну травму, довжину розрізу (до 4 см, порівняно з середнім показником в 20 см, серед хворих групи ІІ) та об'єму краніотомії, зменшити загальну тривалість хірургічного втручання (21 хв у групі І проти 130 хв у групі ІІ), скоротити час перебування хворих на стаціонарному лікуванні (18,9 діб у хворих групи І, цей показник у групах ІІ та ІІІ склав 24,5 та 20 діб відповідно). Доведено, що проведення аспіраційного видалення ТВК методом ЛФ за допомогою стрептокінази у дозі 75 000 од., або урокіназою у дозі 50 000 од. на одне введення дозволяє ефективно та безпечно досягти видалення згортків крові. Введення фібринолітиків кожні 6-8 годин проводиться до зменшення об'єму крововиливу більш ніж на 70%. Збільшення інтервалу між введеннями фібринолітиків можливе при повільному лізисі згортків