Кардаш А. М. Комплексне відновне хірургічне лікування хворих з травматичним пошкодженням нервів (клінічне та експериментальне дослідження).

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора наук

Державний реєстраційний номер

0509U000496

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.05 - Нейрохірургія

08-09-2009

Спеціалізована вчена рада

Д 26.557.01

Державна Установа "Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова Національної академії медичних наук України"

Анотація

Дисертація присвячена проблемі покращення результатів хірургічного лікування хворих з пошкодженнями нервових стовбурів за рахунок комплексного хірургічного лікування з застосуванням методів, які сприяють підвищенню якості освіження та зіставлення відрізків нерва перед зшиванням, захисту місця зшивання від рубцевої тканини та магнітної стимуляції регенерації нервових стовбурів.Проведені експериментальні дослідження (морфологічні, морфометричні й електрофізіологічні) з метою вивчення впливу направленого пульсуючого магнітного поля (ПуМП) на швидкість регенерації периферичних нервів, а також умов, що впливають на розсмоктування фібрінової плівки, яка використовується для тубажа зшитого нерва. Експериментальна частина роботи виконана на 45 безпородних собак обох статей віком від 2 до 5 років масою тіла 6-11,2 кг і 32 білих щурах лінії Вістар обох статей масою тіла 250-350 г.Вивчені результати комплексного хірургічного лікування 797 хворих з пошкодженнями нервів: чоловіків було 583 (73,1%), жінок - 214 (26,9%). Проведений експеримент переконливо довів позитивний вплив ПУМП на регенерацію нервових стовбурів після їх зшивання: прискорюється початок регенерації, збільшуються швидкість та якість регенерації пошкодженого нерва. Це підтверджено морфологічними, електрофізіологічними й інтегральними методами дослідження.Застосування розробленого нами способу освіження відрізків нервового стовбура перед накладанням швів дозволяє виконати рівномірне, перпендикулярне розсічення нерва, що дає змогу якісніше накладати шви на нервові стовбури.Практична ефективність розробленої методики зшивання стегнового нерва за його ятрогенного пошкодження підтверджена клінічними даними, що дозволяє рекомендувати її до використання на практиці.Були розроблені методика та новий матеріал для тубажа нервів, які зшивають, що дозволяють захистити місце зшивання від стискання рубцевою тканиною і знизити до мінімуму вплив однієї з основних причин уповільненої та неякісної регенерації нерва.

Файли

Схожі дисертації