Філатова О. А. Психосоціальна дезадаптація у хворих на сурдомутизм (механізми формування, клінічні варіанти і психотерапія)

На підставі системного міждисциплінарного підходу було розв'язано актуа-льну наукову проблему психосоціальної дезадаптації у хворих на сурдомутизм у вигляді порушення функціонування сім'ї та феномену екзистенціальної кри-зи. Встановлено три клінічні варіанти подружньої дезадаптації - конституціо-нальний як наслідок ретардації психосексуального та соматосексуального роз-витку, комунікативний (сурдогенна та конфліктогенна форма), пов'язаний з ос-новним захворюванням і порушенням міжособистісного спілкування подружжя та дезінформаційний, внаслідок недостатньої або хибної інформованості по-дружжя в питаннях психогігієни статевого життя. Досліджено феномен екзис-тенціальної кризи як прояву внутрішнього дисбалансу між важливістю актуа-льної проблеми, неспроможністю її вирішення за рахунок наявних ресурсів та неможливістю відмови від її реалізації внаслідок особистісної значущості. До-ведено, що екзистенціальна криза завжди виникає на тлі перманентної екзисте-нціальної тривоги. Виділено чотири етапи її перебігу ("початкове зростання напруги", "гіперактивність", "мобілізація ресурсів", "поведінкова дезорганіза-ція") та три типи неадаптивних копінг-стратегій у разі виникненні психологіч-ної "апорії" ("бігство у хворобу", "соціальна аутоізоляція", "віртуалізація"). Досліджено основні чинники, що знижують психічну витривалість хворих на сурдомутизм. Розроблено диференційовану система психотерапії невротичних, психосоматичних та сексуальних розладів, порушень функціонування сім'ї, яка складається з трьох етапів (наративного інтерв'ю, раціональної психотерапії у екзистенціальному аранжуванні з елементами мнестично-асоційованих методик та сімейної терапії і сексуально-поведінкового тренінгу). Науково обґрунтовано загальні принципи первинної, вторинної та третинної психопрофілактики по-рушення функціонування сім'ї та виникнення екзистенціальної кризи у хворих на сурдомутизм. Ключові слова: сурдомутизм, психосоціальна дезадаптація, порушення функ-ціонування сім'ї, екзистенціальна криза, психотерапія, психопрофілактика.