Малишева Т. А. Інвазивні властивості нейроектодермальних пухлин головного мозку та їх прогностичне значення.

В дисертації представлене теоретичне обґрунтування і нове наукове вирішення актуальної для нейрохірургії та патологічної анатомії наукової проблеми - вивчення морфогенезу інвазивності первинних пухлин головного мозку, що полягає у визначенні особливостей їх поширення та розробці критеріїв об'єктивної морфологічної діагностики. Вивчені структурно-молекулярні перебудови клітин пухлин різних гістологічних варіантів, визначені статистично значущі критерії активності інвазії для оптимізації морфологічної діагностики та лікувального комплексу. Виділені типи інвазії нейроектодермальних пухлин (НЕП): паренхіматозний, паренхіматозно-мезенхімальний, мезенхімальний, мезенхімально-інтерстиціальний, інтерстиціальний. Структурно-молекулярні показники енергетичного статусу пухлини є репрезентативними для оцінки рівня її гіпоксії та можуть бути використані для прогнозу перебігу НЕП як критерій активності їх інвазивності. Диференціально-діагностичні критерії "агресивного" потенціалу НЕП: позитивна експресія нестину за відсутності детекції гліального фібрилярного кислого білка при показниках кінетичного індексу менше 1,1 (GFAP-/нестин+) / КІ>0,97. Прогноз при НЕП визначається ступенем диференціювання пухлини, характером її поширення в оточуючій речовині мозку та вираженістю деструктивно-реактивних і пристосувально-компенсаторних змін. Ураження пухлиною функціонально і життєво важливих зон головного мозку зумовлює диференційовану розробку лікувальної тактики у нейроонкологічних хворих.Розроблена система індивідаульної оцінки факторів інвазивності клітин НЕП для прогнозу перебігу захворювання.