Кривоніс Т. Г. Клініко-психологічна характеристика сімейної дезадаптації у родинах з онкологічним хворим (феноменологія, механізми психопатогенезу та заходи медико-психологічної допомоги)

На базі Медико-психологічного центру ВНМУ ім. М.І. Пирогова та Вінницького обласного клінічного онкологічного диспансеру впродовж 2015-2019 рр. проведено психологічне обстеження 288 онкологічних пацієнтів та членів їх родин: 174 онкохворих жінок та 114 – чоловіків, з яких перебували на етапі першого зіткнення з онкологічним діагнозом (n=129) – 78 жінок та 51 чоловік, та після прогресування чи рецидиву хвороби (n=159) – 96 осіб жіночої та 63 – чоловічої статі. На етапі первинного зіткнення з онкологічною патологією було 78 сімей жінок та 51 сім’я чоловіків, та у періоді після повернення хвороби відповідно 96 та 63 родини. Серед опитуваних родин до «адаптованих» віднесено 55 сімей, «межових» – 127, «дезадаптованих» – 106. У дослідженні охарактеризовані особливості психоемоційного стану та дистресу онкохворих та членів їх родин в залежності від етапу перебігу онкологічного захворювання та проаналізовані особливості особистості та поведінки онкохворих та їх взаємозв’язок в аспекті порушення психічної адаптації. У роботі виявлені особливості сімейної взаємодії та функціонування у родині онкологічного хворого у взаємозв'язку з етапом захворювання, а також, визначено рівень психосоціального ресурсу у родинах з онкологічним пацієнтом. Охарактеризовано особливості та порушення сімейного функціонування родини з онкологічним пацієнтом за параметрами згуртованості, рівнем адаптації, сімейної тривоги. Виявлені адаптивні та неадаптивні варіанти прояву рівня емоційної прив’язаності, почуття обов’язку та провини, які складали тріаду модифікуючих сімейну взаємодію факторів. Систематизовано вплив онкологічного захворювання на сім’ю онкологічного пацієнта та розроблено модель впливу нозогенного стресу на сімейне функціонування. Проаналізовано та визначено психопатогенез розвитку сімейної адаптації у родині з онкологічним пацієнтом. Проведено оцінку якості життя онкологічних пацієнтів в залежності від етапу лікувального процесу. На основі вивчення з позицій системного підходу клініко-психологічних особливостей та закономірностей формування порушення сімейної адаптації у родинах з онкологічним пацієнтом на різних етапах лікувального процесу розроблено систему заходів медико-психологічної допомоги.