Процайло О. М. Особливості ремоделювання структур та судинного русла товстої кишки при резекції різних об’ємів печінки

English version

Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії

Державний реєстраційний номер

0824U001769

Здобувач

Спеціальність

  • 222 - Медицина

Спеціалізована вчена рада

ДФ 58.601.136

Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського Міністерства охорони здоров'я України

Анотація

У дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукового завдання щодо встановлення закономірностей ремоделювання структур та судинного русла товстої кишки у лабораторних статевозрілих білих щурів-самців в умовах пострезекційної портальної гіпертензії та її поєднання з поліорганною недостатністю. Комплексом морфологічних методів у лабораторних статевозрілих білих щурів-самців визначено кількісні морфологічні показники структур кишки, її судинного русла на органному, тканинному, клітинному та субклітинному рівнях. Встановлено, що лапаротомія не призводила до гемодинамічних розладів у системі ворітної печінкової вени, не змінювали гістоструктуру досліджуваного органа. Виявлено, що резекція лівої і правої бокових часток печінки (58,1 % її паренхіми) призводила до пострезекційної портальної гіпертензії і виражених гемодинамічних змін у системі ворітної печінкової вени. З’ясовано кількісні морфологічні особливості ремоделювання структур оболонок товстої кишки, її судинного русла при пострезекційній портальній гіпертензії. Встановлено, що при пострезекційній портальній гіпертензії виникають нерівномірні, диспропорційні зміни просторових характеристик оболонок товстої кишки, порушується відношення між ними, зростає відносний об’єм пошкоджених епітеліоцитів. Виражено потовщується стінка артерій переважно дрібного калібру, звужується їх просвіт, знижується індекс Керногана, зростає кількість пошкоджених ендотеліоцитів, порушуються в них ядерно-цитоплазматичні відношення. Встановлено, що через місяць після резекції 58,1 % паренхіми печінки в оболонках товстої кишки відмічалося розширення, повнокров’я венозних судин, деформація їх просвіту, осередки гіпертрофії, дистрофії, некробіозу епітеліоцитів, деструктивні зміни ендотеліоцитів судин, стромальних структур, поява лімфоїдно-гістіоцитарних інфільтратів та розростання строми. Виявлено, що пострезекційна портальна гіпертензія значно змінює ангіоархітектоніку і структуру судин гемомікроциркуляторного русла товстої кишки. що характеризується вираженим звуженням приносної (артеріоли, передкапілярні артеріоли), обмінної (гемокапіляри) ланок гемомікроциркуляторного русла і розширенням, деформацією закапілярних венул та венул, венозним повнокров’ям, гіпоксією, дистрофією некробіозом клітин і тканин. З’ясовано, що тривала пострезекційна портальна гіпертензія призводить до вираженої морфологічної перебудови структур оболонок товстої кишки на всіх рівнях їх структурної організації, порушення локального імунного захисту слизових оболонок, а ступінь прояву виявлених морфологічних змін різний у них і домінує при поєднанні пострезекційної портальної гіпертензії з поліорганною недостатністю.

Публікації

1. Гнатюк МС, Процайло ОМ, Татарчук ЛВ, Монастирська НЯ. Особливості кількісних морфофункціональних змін артерій товстої кишки при резекція об’ємів паренхіми печінки. Здобутки клінічної і експериментальної медицини. 2020;3:66-71. DOI: https://doi.org/10.11603/1811-2471.2020.v.i3.11391

2. Гнатюк МС, Татарчук ЛВ, Процайло ОМ, Монастирська НЯ. Морфометрична оцінка структурної перебудови товстої кишки при резекціях різних об’ємів паренхіми печінки. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л.Я.Ковальчука. 2020;4:24-28. DOI: https://doi.org/10.11603/2414-4533.2020.4.11779.

3. Гнатюк МС, Процайло ОМ, Татарчук ЛВ, Монастирська НЯ. Вікові особливості ремоделювання гемомікроциркуляторного русла товстої кишки в умовах пострезекційної портальної гіпертензії. Вісник проблем біології і медицини. 2021;1(159):201-204. DOI: 10.29254/2077-4214-2021-1-159-201-204.

4. Гнатюк МС, Процайло ОМ, Татарчук ЛВ, Монастирська НЯ. Місцеві імунні реакції у товстій кишці в умовах пострезекційної портальної гіпертензії. Клінічна анатомія та оперативна хірургія. 2021;20(2):42-47. DOI: https://doi.org/10.24061/1727-0847.20.2.2021.17

5. Процайло ОМ, Гнатюк МС, Татарчук ЛВ, Монастирська НЯ. Морфометричне вивчення особливостей ремоделювання структур товстої кишки в умовах пострезекційної портальної гіпертензії. Здобутки клінічної та експериментальної медицини. 2022;3:78-82. DOI: https://doi.org/10.11603/1811-2471.2022.v.i3.13292

6. Гнатюк МС, Монастирська НЯ, Татарчук ЛВ, Процайло ОМ, Ясіновський ОБ, Коноваленко СО. Морфометричні аспекти вивчення структур товстої кишки при резекціях різних об’ємів печінки. Морфологія. 2022;16(3):139-142. DOI: https://doi.org/10.26641/1997-9665.2022.3.139-142

7. Гнатюк МС, Процайло ОМ, Татарчук ЛВ, Монастирська НЯ, Коноваленко СО. Особливості порушень енергозабезпечення м’язової оболонки товстої кишки за умов пострезекційної портальної гіпертензії. Медична та клінічна хімія. 2022;24(2):33-38. DOI: 10.11603/mcch.2410-681X.2022.i2.13203

8. Гнатюк МС, Процайло ОМ, Татарчук ЛВ, Монастирська НЯ. Особливості локальних імунних реакцій у товстій кишці при резекції різних об’ємів паренхіми печінки. Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука. 2022;1:40-45. DOI: https://doi.org/10.11603/2414-4533.2022.1.12917

Схожі дисертації