Магійович С. Р. Клініко-патогенетичні особливості ураження нирок у хворих з коронавірусною хворобою та їх корекція

Магійович С.Р. Клініко-патогенетичні особливості ураження нирок у хворих з коронавірусною хворобою та їх корекція. - Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису. Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора філософії за спеціальністю 222 Медицина (22 – Охорона здоров’я). – Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького МОЗ України, Львів, 2025. Актуальність теми дослідження обумовлена проблемою високої госпітальної смертності внаслідок коронавірусної хвороби (COVID-19), особливо серед пацієнтів з наявністю коморбідних захворювань. Сприйняття медичною спільнотою COVID-19 як респіраторної інфекції призвело до недооцінки ролі функціонального стану нирок під час лікування, що своєю чергою було фактором ризику важкого перебігу та смерті. Дисертаційна робота присвячена вивченню клініко-анамнестичних, патогенетичних та лабораторно-інструментальних особливостей перебігу коронавірусної хвороби залежно від наявності ниркової дисфункції, визначеної за рівнем швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) та нефропатії, асоційованої з артеріальною гіпертензією і/або цукровим діабетом 2 типу (ЦД2). Метою дисертаційного дослідження була оптимізація діагностики функції нирок у пацієнтів із коронавірусною хворобою на підставі результатів клініко-анамнестичних та лабораторно-інструментальних досліджень під час стаціонарного лікування. Для реалізації цієї мети було поставлено такі завдання: проаналізувати клініко-анамнестичні та лабораторні особливості перебігу коронавірусної хвороби у пацієнтів з ураженням легень та нирковою дисфункцією; встановити рівень смертності та вплив різних факторів на цей рівень серед госпіталізованих пацієнтів з коронавірусною хворобою; порівняти результати клініко-лабораторних та інструментальних досліджень у пацієнтів з коронавірусною хворобою та нефропатією, асоційованою з артеріальною гіпертензією і/або цукровим діабетом 2 типу; порівняти показники активності газотрансмітерів у пацієнтів з коронавірусною хворобою та діабетичною нефропатією; виявити та порівняти патогістологічні ознаки ураження нирок померлих пацієнтів із діагнозом COVID-19 та нефропатією, асоційованою з артеріальною гіпертензією і/або цукровим діабетом 2 типу. Об’єкт дослідження: дисфункція нирок, нефропатія, коронавірусна хвороба з ураженням легень, цукровий діабет 2 типу, швидкість клубочкової фільтрації, цистатин С. Предмет дослідження: ураження нирок при коронавірусній хворобі, перебіг коронавірусної хвороби, зміни прозапального, коагуляційного статусу під час лікування коронавірусної хвороби, концентрація цистатину С, швидкість клубочкової фільтрації, активність газотрансмітерів. Робота базувалася на результатах комплексного обстеження 243 пацієнтів, які були госпіталізовані з діагнозом коронавірусна хвороба середнього та важкого ступеня важкості з ураженням легень, та аналізі 70 протоколів патолого-анатомічних досліджень пацієнтів, які померли в стаціонарі.